TEORI TUMBANG DAN MASALAH KESEHATAN PADA TOODLER

TEORI TUMBANG DAN MASALAH KESEHATAN UNTUK TAHAP TOODLER MAKALAH UntukpersyaratanmengikutimatakuliahIlmu Keperawatan Dasar DosenPembimbing :Biyanti Dwi Winarsih, M. Kep., Ns. Oleh Kelompok IV Ana Kurnia Dewi : 2013011565 Dewi Ayu Jamilah : 2013011569 Fifin NurAniyah : 2013011574 Nofi Khuriyah : 2013011585 Tri Maryana : 2013011596 PSIK- II C SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN CENDEKIA UTAMA KUDUS PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN 2014 BAB I PEMBAHASAN 1.1 Pengertian Pertumbuhan dan Perkembangan a. Pertumbuhan Pertumbuhan adalah suatu proses perubahan fisik (anatomis) yang ditandai bertambahnya ukuran berbagai organ tubuh, karena adanya pertambahan dan pembesaran sel-sel. b. Perkembangan Perkembangan adalah perubahan-perubahan yang dialami individu atau organisme menuju tingkat kedewasaannya atau kematangannya (maturation) yang berlangsung secara sistematis, progresis, dan berkesinambungan, baik menyangkut fisik (jasmaniah) maupun psikis (rohaniah). Perkembangan adalah suatu rangkaian peningkatan keterampilan kapasitas untuk berfungsi. (suriadi dan rita, 2006:1) ‘Proses perkembangan individu, baik sebelum maupun setelah kelahiran berikut kematangan prilaku’. (J.P.Chaplin, 1979:3) ‘perubahan tingkah laku dan kemampuan sepanjang proses perkembangan individu dari mulai masa konsepsi (pertemuan sel telur dan sperma) sampai mati’(Ros Vasta, dkk., 1992: 3). Jadi kesimpulan dari pengertian perkembangan adalah perubahan kapasitas yang terkait dengan fungsi organ. 1.2 Pengertian Toodler Toodler adalah perkembangan bayi dari usia 12 bulan sampai dengan 36 bulan. Pada masa ini, anak mulai mengembangkan kemandiriannya dengan lebih memahirkan ketrampilan yang telah dipelajari ketika masih bayi. (Achir Yanni,1999:10) 1.3 Perkembangan dan Pertumbuhan Fisik Pada akhir tahun ke 2, pertumbuhan otak dan tubuh lambat, dengan penurunan yang seimbang pada kebutuhan nutrisi dan nafsu makan. Antara usia 2 dan 5 tahun, rata-rata pertumbuhan berat badan anak kira-kira 2 kilo dan tinggi badan 7 cm setiap tahun. Bagian utama perut anak menjadi rata dan tubuh menjadi langsing. Puncak dan energi kebutuhan tidur menurun sampai 11-13 jam/24 jam, biasanya termasuk sekali tidur siang. Ketajaman penglihatan mencapai 20/30 pada usia 3 tahun dan 20/20 pada usia 4 tahun. Semua 20 gigi primer telah muncul pada usia 3 tahun. Sebagian besar anak berjalan dengan gaya dan lari dengan mantap sebelum akhir ke tiganya. Melewati tingkat dasar ini, terdapat variasi yang luas dalam kemampuan seperti kisaran kegiatan motorik berkembang mencakup melempar, menendan bola, mengendarai sepeda, menaiki bangunan dilapangan, menari dan pola tingkah kompleks yang lain. Tanda-tanda gaya aktivitas mototrik kasar, seperti tempo, intensitas dan kewaspadaan juga sangat bervariasi karena bakat bawaan. Anak yang terlalu aktif, secara motorik terlalu awal, menghadapi resiko pertambahan resiko terluka. Orang tua anak-anak demikian mendapat manfaat dari pembimbingan awal mengenai kebutuhan pengamanan dirumah, pengawasan terus menerus, dan penggunaan helm sepeda (mulai dengan sepedah roda 3). Orang tuan kuatir mengenai kemungkinan “hiperaktivitas” yang dapat menggambarkan harapan yang tidar benar, kekuatiran yang berlebihan atau overaktivitas yang sebenarnya. Anak yang beraktivitas yang kegabah yang tidak dapat dikendalikan tanpa memperhatikan keamanan dirinya, membutuhkan lingkungan yang aman dengan batas-batas yang tepat dengan pengawasan yang amat ketat (Richardetal, 1999:60-61). 1.4 Perkembangan Motorik Kasar dan Halus Perkembangan motorik kasar mayor selama masa toodler adalah perkembangan lokomosi. Pada usia 12-13 bulan sudah dapat berjalan sendiri dengan jarak kedua kaki melebar untuk keseimbangan ekstra dan 18 bulan mereka berusaha lari tetapi mudah terjatuh. Antara usia 2 dan 3 tahun, posisi tegak dengan 2 kaki menunjukkan peningkatan koordinasi dan keseimbangan. Pada usia 2 tahun toodler dapat berjalan menaiki dan menuruni tangga, pada usia 2,5 tahun mereka dapat melompat, menggunakan ke 2 kaki, berdiri pada 1 kaki selama 1 atau 2 detik, dan melakukan beberapa langkah dengan berjinjit. Pada akhir tahun ke 2 mereka dapat berdiri dengan 1 kaki, berjalan jinjit, menaiki tangga dengan berganti-ganti kaki. Perkembangan motorik halus diperlihatkan dengan meningkatkan keterampilan dekteritas manual. Pada usia 12 bulan toodler mampu menggenggam sebuah benda yang sangat kecil tetapi tidak mampu melepaskan sesuai keinginannya. Pada 15 bulan mereka dapat menjatuhkan kelereng kedalam botol berleher sempit. Menangkap atau melempar benda dan menangkapnya kembali menjadi aktifitas yang hampir obsesif pada usia sekitar 15 bulan. Pada usia 18 bulan toodler dapat melempar bola dari tangan tanpa kehilangan keseimbangan. Penguasaan keterampilan motorik kasar dan halus jelas terbukti dalam semua fase aktifitas anak, seperti bermain, berpakaian, pemahaman bahasa, merespon disiplin, interaksi sosial, dan kecenderungan cedera. Aktifitas yang dilakukan sendirian jarang terjadi dan lebih terkait dengan kemampuan fisik dan mental lain untuk menghasilkan tujuan yang dimaksud. Misalnya toodler dapat berjalan untuk mencapai lokasi baru, melepas mainan dari tangannya kembali atau memilih yang baru, dan mencoret-coret untuk melihat gambar yang dihasilkan. Kemungkinan ekplorasi, penyelidikan dan manipulasi lingkungan dan bahayanya tidak pernah berakhir (Donna L. Wong, 2008:465-466). 1.5 Perkembangan Bahasa Mungkin perkembangan yang paling dramatik pada periode ini adalah bahasa. Memberi nama objek bertepatan dengan kedatangan pemikiran simbolistik. Anak-anak mungkin menunjuk suatu benda dengan menggunakan jari telunjuk bukannya dengan semua jari, seolah-olah mencari perhatian kepada objek, bukan dengan tujuan untuk memilikinya, tetapi menyebutkan nama mereka. Setelah menyadari bahwa kata-kata dapat berarti benda, perbendaharaan, kata anak berkembang dari sepuluh sampai lima belas kata pada usia delapan belas bulan menjadi seratus atau lebih pada usia dua tahun. Setelah memperoleh perbendaharan kata kira-kira lima puluh kata, anak-anak mulai menggabungkan kata-kata tersebut untuk membuat kalimat sederhana, sebagai permulaan tata bahasa. Kemunculan bahasa lisanmenandai berakhirnya periode sensori motor seperti anak-anak yang baru belajar jalan belajar menggunakan simbol-simbol untuk mengungkapkan ide-ide dan menyelesaikan masalah, kebutuhan untuk kognisi didasarkan pada perasaan langsung dan gerakan manipulasi berkurang (Richard et al 1999:60) 1.6 Menu Untuk Toodler Potter dan perry (2005:661) Tabel ContohMenu untuk Todler Berdasarkan Piramida Makanan Sarapan ½ cangkir sereal kering dan tidak manis ½ jus jeruk 120cc susu rendah lemak Snack Makan siang ½-1 buah pisang utuh 1sdt selai kacang 2 sdt seluruh buah-buahan kaleng 1 tangkap roti gandum 2 sdt kacang polong 120cc susu rendah lemak Snack Makan malam 2 bungkus krakers 120cc susu rendah lemak 1 paha ayam dibakar tanpa kulit ¼ sampai ½ cangkir makaroni dan keju 2 sdt kacang hijau dimasak 2 sdt wortel dimasak 120-180cc susu rendah lemak Snack ½ cangkir yoguart beku TOTAL KEBUTUHAN Roti, sereal, nasi, pasta Sayuran Buah Susu, yoguart, keju Daging, ayam, ikan, kacang tawar, telur dan kacang 6-7 3 3-4 2-3 2 1.9 Masalah Kesehatan Usia Toodler A. Sistem Pencernaan Masalah kesehatan pada usia toodler pada sistem pencernaan adalah: a) Difteri Difteri adalah suatu penyakit infeksi akut yang menyerang saluran pencernaan bagian atas. Penyebabnya: Coryne Bacterium Diphteriae Basil difteri yang hidup dan berkembang biak pada saluran pernafasan bagian atas akan mengakibatkan radang dengan terbentuknya pseudomemran lokal. Bila tidak mendapat pengobatan lama kelamaan akan menyebar ke seluruh saluran pernafasan bagian atas yang akhirnya akan menyumbat jalan nafas (opstruksi). Basil bakteri akan mengeluarkan toksin dan akan menyebar ke: a) Jantung mengakibatkan paralise b) Syaraf mengakibatkan paralise c) Ginjal mengakibatkan nepritis Gejala umum: Demam tidak terlalu tinggi, lesu pucat, nyeri kepala, dan anoraksia. Gejala klinis: Pilek, secret yang keluar terkadang bercampur darah, radang selaput lendir, radang akut tenggorokan, suhu tinggi, nafas berbau, pembekaan kelenjar getah bening, suara serak, sesaf nafas, sianosis. b) Typhus Abdominalis Pengertian Typus Abdominilalis adalah penyakit infeksi pada saluran pencernaan tepatnya pada usus halus. Penyebabnya adalah kuman salmonella typhosa Gejala umum: lemah, lesu, anoreksia. Gejala klinis: Demam, gangguan pada saluran pencernaan terutama pada ileum bagian distal, gangguan kesadaran yang kadang-kadang sampai apatis atau somnolen Penatalaksanaan a) Bila suhu badan tinggi: lakukan komres dingin secara teratur, beri anak banyak minum, kenakan anak pakaian yang tipis dan dapat menghisap keringat, obserfasi suhu badan secara teratur. b) Berikan anak makanan lunak. c) Anjurkan anak untuk istirahat total ditempat tidur, minimal 7 hari setelah bebas demam. d) Beri minyak pada punggung pasien untuk mencegah devabitus. e) Bawa anak ke rumah sakit unruk mendapat pengobatan. c) Gastrointiritis (diare) Pengertiannya adalah pengeluaran tinja yang tidak normal (cair). Penyebabnya: faktor infeksi, faktor malabsorpsi karbohidrat, faktor makanan, faktor psikologi. B. Sistem Pernafasan Masalah kesehatan pada sistem pernafasan usia toodler adalah: a) Batuk rejan Adalah penyakit saluran pernafasan yang disebabkan oleh basil hameophilus pertussis. Tanda atau gejala: 1-2 minggu batuk-batuk ringan terutama malam hari dan semakin lama bertambah berat, pilek, sesak, anoreksia. 2-4 minggu batuk makin berat sering disertai muntah dan banyak air liur kental. Pada waktu serangan batuk, anak-anak bisa terkencing-kencing mata terlihat seperti perdarahan subkonjungtifa dan epistaksis. Penatalaksanaaan a. letakkan anak pada posisi yang nyaman b. bebaskan jalan nafas anak c. ajarkan anak untuk menbatukkan lendirnya dengan cara anak menarik nafas panjang kemudian batukkan sambil mengeluarkan dahak/sputung d. anak diberikan minum sedikit-sedikit untuk mengencerkan lendir e. berikan lingkungan yang tenang untuk mengurangi rangsangan batuk f. beri anaka makan dan porsi kecil tapi sering g. bawa anak kerumah sakit bila keadaan semakin buruk b) Peneumonia Adalah suatu peradangan pada paru-paru dimana peradangan tidak saja jaringan paru tetapi juga bronkioli. Penyebabnya adalah karena bakteri, virus, jamur, dan aspirasi karena makanan. Tanda atau gejala: a. Biasanya gejala penyakit datang mendadak namun kadang-kadang didahului oleh infeksi saluran napas bagian atas. b. Pertukaran udara di paru-paru tidak lancar dimana pernapasan agak cepat dan dangkal. c. Dalam waktu singkat suhu naik dengan cepat sehingga terjadi kejang d. Anak merasa nyeri atau sakit di dada sewaktu batuk e. Batu desertai sputum kental f. Nafsu makan menurun Penatalaksanaan a. Atur posisi anak agar lebih mudah bernafas b. Mengajarkan anak untuk menarik nafas panjang kemudian batuknya sambil mengeluarkan dahak c. Bila terjadi kejang : pasang spatel lidah diantara gigi gerahang, bersihkan jalan nafas, longgarkan pakaian anak, awasi anak jangan terbentur pada tempat tidur. d. Bila suhu anak badan tinggi maka diturunkan dengan cara: kompres dengan air hangat, kenakan pakaian yang tipis, berikan ekstra minum jika mungkin, observasi suhu secara rutin. C. Sistem Perkemihan Adapun masalah pada sistem perkemihan adalah: a) Sindroma nefrotika dalahsuatu kumpulan gejalaklinis yang tidak diketahui sebabnya yaitu dengan adanya protein nuria, hipoalbuminemia, oedema, dan hiperkolesterolemia. Penyebabnya tidak diketahui secara pasti, tetapi para ahli menganggap penyakit autoimun. Tanda dan gejala: BB meningkat secara progresif dealam beberapa hari, muka kelihatan sembab terutama disekitar mata, asites dan edema terjadi secara perlahan. D. Sistem Imun Adapun masalah pada sistem imun adalah: a) Glomerulonephritis acut (GNA) Pegertiannya adalah suatu reaksi imunulogis pada ginjal terhadap bakteri atau virus. Penyebabnya tidak diketahui dengan pasti penyebabnya biasanya terjadi didahului dengan infeksi saluran pernafasan dan infeksi kulit oleh kuman. Tanda atau gejala: Urin keruh, hipertensi dan kadang-kadang sakit kepala. Penatalaksanaan Berikan makanan yang rendah protein yaitu 1 gram/ kg BB/hari b) Cacar (Variola) Pengertiannya penyakit akut menular dengan gejala-gejala umum yang berat. Penyebabnya adalah virus variola. Tanda atau gejala: Nyeri kepala, rasa yang menggigil, nyeri dipunggung dan tungkai, panas tinggi. Penatalaksanaan a. Pisahkan anak dari anggota lain untuk mencegah penularan begitu juga dengan alat yang digunakan b. Kompres dingin bila suhu meningkat c. Beri minum yang banyak dan makanan yang cukup baik kwalitas maupun kuantitas d. Berikan talk pada kulit yang terkena e. Jaga kebersihan anak dan lingkungan f. Bawa anak kerumah sakit bila vesikel semakin banyak BAB II PENUTUP 2.1 Simpulan Adapun simpulan dari pembahasan diatas masa toodler adalah masa bayi dari usia 12 bulan sampai dengan 36 bulan. Pertumbuhan fisik meliputi: pertumbuhan melambat, pertambahan melambat BB 1,8-2,7 kg pertahun, pertambahan TB 7,5 cm pertahun, pertambahan lingkar kepala 2.5 cm selama tahun ke 2, lingkar dada terus meningkat dan melebihi lingkar kepala. Perkembangan motorik meliputi: pada usia 12-13 bulan anak bisa berjalan sendiri, usia 18 bulan berusaha lari, usia 2 tahun berjalan menaiki dan turun tangga. Masalah kesehatan meliputi: difteri, peneumonia, pertusis atau batu rejan, typhus abdominalis, sindroma nefrotik, diare, GNA, variola. 2.2 Saran Berdasarkan pembahasan diatas penulis menyarankan kepada masyarakat bahwa perkembangan toodler adalah perkembangan bayi dari usia 12-36 bulan, dimana pada usia ini banyak perubahan fisik, dan masalah kesehatan yang harus diperhatikan. DAFTAR PUSTAKA Hamid, Achir Yani Syuhaimie. 1999.Asuhan Keperawatan Kesehatan Jiwa pada Anak dan Remaja. Jakarta: Widya Medika. Richard E. Behman. 1999. Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: EGC. Donna L.Wong. 2008. Buku Ajar Keperawatan Pedeatrik. Jakarta: EGC. Potter, A dan Anne Griffin Perry. 2005. Fundamental Keperawatan :konsep, proses, dan praktik. ( volume 1 ). Edisi 4. Jakarta: EGC. Sudarti. 2010. Kelainan dan Penyakit pada Bayi dan Anak. Yogyakarta:Nuha Medika